在机场、商场、学校、马路边,你或许见过这样的场景,一个人随着1声惊叫摔倒在地、两眼上翻、牙关紧闭、口吐白沫、四肢抽搐、不省人事,这多半是癫痫发作了,周围稍有些医学常识的好心人立刻上前把手边的东西塞入患者口中,避免咬伤舌头,乃至还要掐人中、掐虎口,以让其尽快恢复苏醒。三两分钟以后,患者神智苏醒,症状消失,恢复了正常,你在心中默默为救治者鼓掌,感叹人间自有真情在。这样的事情在各种媒体的报导中也其实不少见。但是在感动之余,你是不是觉得这样的急救方法就一定是对的呢?
今天就来了解一下癫痫急救的知识
要不要往嘴里塞东西?
先来比较一下中国和美国急救指南中关于癫痫急救的指点。《中国癫痫诊疗指南.2015修订版.第二版》癫痫发作的即刻处理原则中提出要避免舌咬伤。那我们是不是应当不顾一切撬开病发者的嘴往嘴里塞东西(比如毛巾、笔乃至是自己的手)呢?
首先,人的咬肌气力是很强大的,在抽搐发作时患者常常牙关紧闭,想往嘴里放东西,必定需要撬开嘴巴,这就很容易造成牙齿和软组织得损伤,施救者被咬伤的情况其实不少见。
其次,若放置的物品易碎,很容易误吸入气道;若物品很坚固,患者抽搐紧咬牙关时受力点在有限的一两颗牙齿上,反倒会遭到损伤。在关于癫痫发作时是不是需要避免舌咬伤这个问题上,不同国家的处理方法也有所不同,中国标准认为需要立即塞入毛巾避免咬伤,美国学界则认为没有必要,由于癫痫发作时强大的咬肌闭合有可能致使患者咬断塞入的东西,而断裂物品容易引发窒息,危及生命。目前癫痫发作少见有将舌头咬掉的报导,一般唯一舌尖和嘴唇的轻微损伤。
因此,我们建议,如果没有专业的急救人员在场,请不要往患者嘴里放任何东西,相对可能出现的舌咬伤,窒息的后果严重很多。
是不是需要进行心肺复苏(CPR)?
施救者应在癫痫抽搐停止后,视察患者意识、反应和呼吸等生命体征,如无反应且无呼吸,则应立即进行心肺复苏术。如果有自主呼吸,就要尽快把患者置于稳定的侧卧位,防治吸入口腔内分泌物造成的呛咳、窒息。另外,患者醒来后还没有完全恢复意识时,不要马上喂药,以避免再次抽搐致使呛咳乃至窒息。
掐人中、虎口是不是真的有效?
癫痫发作时由大脑异常放点引发的,一旦发作就没法阻挠,直至神经元异常放电结束。因此任何方法都没法终止病人的抽搐。掐人中没法终止抽搐。在各国(包括中国)的癫痫急救指南中,都没有掐人中、掐虎口的方法。目前并没有足够证据支持掐人中、掐虎口能够缩短癫痫病人的发作时间。
遇到有人癫痫发作要这样做
1.保持呼吸道通畅,这是最重要的;
2.将患者调剂为侧躺,避免误吸、乃至窒息;
3.取下患者身上的眼镜等锋利物品;
4.保护患者不要跌伤或撞伤;
5.酌情将患者送往医院。
如果出现以下情况,需要送往医院进行救治
1.发作时间太长(超过5分钟);
2.短时间频繁发作(30分钟内发作3次以上);
3.连续两次发作并且中途没有恢复意识;
4.呼吸困难或受伤时。
如果你没法判断病人是不是有其它疾病(如心脏病或糖尿病),那末请和医院联系,让医生判断是不是需要送院医治。
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