Circ Ep：左室肥厚的高血压患者上新发房颤增加SCD风险

生存曲线看出SCD（sudden cardiac death）与随时间推移的另行发在房颤相关

冠心病和左室多汁患儿增加房颤发在生高风险。而房颤可增加一般而言人群和心梗患儿的丧生高风险，但在心衰患儿这一人群分析结果与此未必原则上。众所周知，伴有左室多汁的冠心病患儿SCD高风险增加。是否冠心病患儿显现出来另行发在房颤独立于其他AF和SCD致命因素从而增加SCD高风险现在未必清楚。美国哈佛大学Weill该学院的Peter M. Okin等分析人员不以为然进行了初步分析，分析结果刊载2013年4月的Circulation：Arrhythmia Electrophysiol杂志上。分析纳入8831事例MRI结果为左室多汁的冠心病患儿，既往无房颤病史，基线MRI为窦性心密。分析单纯随机分摊至氯沙坦或阿替洛尔治疗四组。经过平均4.7±1.1年随访，共有701事例（7.9%）患儿显现出来另行发在房颤，显现出来SCD患儿有151事例（1.7%）。单变量Cox分析看出，另行发在房颤可致SCD高风险增加四倍以上（致命比=4.69,95%CI 2.96-7.45；P<0.001）。在多变量Cox分析中，经年龄、性别、种族、糖尿病、心衰病史、心肌梗死、缺血性心脏病、卒中、吸烟、高密度脂蛋白胆、肌酐、血糖、尿白蛋白/肌酐比等标准的致命因素校正，心肌梗死事件、地高辛治疗、收缩压和舒张压、心率、QRS宽度、Cornell voltage-duration product或Sokolow-Lyon voltage标准诊断的左心室多汁作为时变协变量，其结果看出另行发在房颤可增加3倍以上SCD高风险（HR=3.13; 95%CI, 1.87–5.24; P<0.001）。综上分析分析人员最后指出，冠心病患儿的另行发在房颤意味着SCD高风险增加。该分析表明冠心病患儿显现出来另行发在房颤需进一步评估并进行致命分层以更好的进行SCD预防治疗。同时也表明冠心病患儿房颤预防治疗可作为减少SCD高风险一治疗方案。当然这需要进一步的分析来确定是否减少房颤发在生可减少冠心病患儿SCD高风险。

查看也就是说住址

主编： yanyingchuan